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新二足球网址网络博彩公司违法吗 | 国医专家韩明向:巧用安中散异病同治验案三则

发布日期:2026-05-20 12:27    点击次数:109
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▲韩明向 国医专家(1940.11-)

对于直接盛装食品的,应选择标注了“食品用”、“食品接触用”字样的产品,建议使用无色透明袋,且不宜将过热的食品直接盛装到袋子里,以免撒漏烫伤。

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韩明向,国医专家,安徽中医药大学第一从属病院主任医生、评释,韩明向长于辨证施治,防御病证合参,巧用安中散调养多样虚寒痛证。现将其训导回想如下,以飨同仁。

安中散出自于《太平惠民和剂局方》(以下简称《和剂局方》)。方中小茴香、高良姜温中散寒;牡蛎制酸止痛;肉桂止其上冲,补火助阳,散寒止痛,活血通经;延胡索理气止痛;干姜温中散寒,回阳通脉;炙甘草健脾和中。全方共奏温中散寒、行气止痛、疏肝和胃之功效,适用于中凉气滞、脾胃虚寒引起的胃脘痛、腹痛及妇东谈主虚寒腹痛等病证。

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医案一:胃脘病

患者,女,时年45岁,以“反复胃脘悲凉1年余”为主诉,于2019年3月4日求诊于韩明向。当前:胃脘难过婉曲,绵绵接续,伴泛酸,神疲劳力,动作疲顿,昆玉不温,劳累或受凉诱发难过或加重,食少胃胀,大便稀溏,逐日2~3次,无脓血及黏液,舌淡、苔白,脉古老。

会诊:(脾胃虚寒型)胃脘痛。

治则:温中散寒、行气止痛。

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方选安中散加减:小茴香10g,高良姜10g,干姜10g,煅牡蛎20g,延胡索10g,肉桂6g,炙甘草8g。7剂,逐日1剂,水煎取汁450ml,日夕分服。嘱精辟变化时增减衣物,防寒御寒,喝白粥顾护脾胃。

3月11日二诊:胃痛、泛酸及动作不温症状改善,大便日行1次,舌脉同前。原方加党参20g,炒白术10g,苏梗10g,香附6g,续服7剂。

3月18日三诊:胃脘痛消释,腹胀、纳差、疲顿乏力改善,二便长入,病获痊可。

按:胃脘痛多因脾胃素虚、情志失调、饮食不节、过劳等致脾胃气虚,气虚日久,温顺不可,而成脾胃虚寒之证。临床可施展为胃痛婉曲,缱绻接续,喜温喜按,口吐酸水,宿食不用,上腹胀满等。阳虚生寒,故畏寒肢冷、昆玉不温;凉气凝滞,故胃脘悲凉,得热得按则凉气散而痛减;胃阳不及,故食少胃满;脾胃功能损害,寒饮不化而上逆,故口泛净水。

方中高良姜、干姜、小茴香、肉桂温中散寒,延胡索行气止痛,牡蛎制酸止痛,甘草健脾和中。韩明向觉得,寒则凝之,温则通之,通则不痛矣,本方毛病所以数种温药以温中散寒,寒邪去则胃气复。二诊中探究患者脾胃瘦弱,日久气血生成乏源,故加党参、炒白术以健脾益气。生理景色下,肝的疏泄功能与脾胃的运化功能相反相成,互很是合。病理情况下,两者亦互相影响,如郁怒伤肝,失于疏泄,横逆犯胃,胃构怨降,引起肝气犯胃证;若胃气先虚,肝气相对偏盛,乘之于脾胃,也可引起肝胃不和证。即五行表面中木旺乘土或土虚木乘,故遣苏梗、香附以行气解郁、理气宽中。韩明向应用安中散调养胃脘痛之脾胃虚寒证,脾胃同治且兼顾疏肝健脾,疗效权贵。

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▲高良姜

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医案二:腹痛

患者,男,时年43岁,以“脐周腹痛肠鸣5月余”于2018年10月8日求诊于韩明向。当前:肚脐周围婉曲作痛,肠鸣矢气,自发小腹有冰凉感,进食寒凉生冷之物则腹痛肠鸣,得温则缓,腰膝酸冷,便溏,小便清长,舌质淡、苔薄白,脉细千里。

会诊:(脾胃虚寒型)腹痛。

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治则:温中散寒健脾。

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方药安中散加减:小茴香10g,高良姜10g,干姜10g,延胡索10g,茯苓12g,苍术10g,炙甘草8g。7剂,逐日1剂,水煎取汁450ml,日夕分服。嘱炒菜时多加生姜。

10月14日二诊:患者脐周腹痛减轻,腰膝酸冷、肠鸣便溏未见赫然改善。原方加淡附片10g,肉桂6g,补骨脂10g,14剂,煎吃法同上,效甚。

按:本案患者属脾肾阳虚之腹痛限制。患者为市集卖鱼商贩,久处寒湿环境,饮食不节、多食生冷食品,导致脾阳受困,温顺功能消弱,中阳悲怆兼有寒湿,症见腹痛婉曲,畏寒喜热食,遇寒加重,得温痛减;脾阳衰微,水湿不可运化,则大便久溏,或见小便清长;舌质淡、苔薄白,脉千里细为脾阳虚之征。首诊韩明向临证辨析属脾阳虚无疑,遣安中散温中散寒止痛,合茯苓、苍术健脾胃化寒湿;二诊时探究脾阳虚日久,消费肾之阳气导致中寒偏盛,故腰膝酸冷、肠鸣便溏,原方加淡附片、肉桂、补骨脂以加强温中散寒之力,助肾阳以温脾阳。肾阳是孑然阳气之根蒂,脾阳久虚不可充养肾阳,则最终导致脾肾阳气俱虚。故在本案中韩明向字据由脾及肾病机特色,应用安中散温中散寒的同期,加淡附片、肉桂、补骨脂温肾助阳。脾肾最惧湿寒,得阳助,寒湿去,病乃安。

▲茯苓

医案三:痛经

患者,女,时年30岁,以“脐腹作痛伴月事量多4月”为主诉,于2018年10月17日求诊,末次月事2018年9月18日。经行脐腹悲凉,月事量少色淡,得热痛减,面色萎黄,不想饮食,脘腹胀满,腰膝冷痛,少气懒言,便溏,舌苔薄白润滑,脉弱无力。

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会诊:(脾肾阳虚,冲任虚寒型)痛经。

治则:温经散寒健脾。

方用安中散加减:小茴香10g,高良姜10g,炮姜10g,延胡索10g,肉桂6g,芍药12g,炙甘草6g。7剂,逐日1剂,水煎取汁450ml,日夕分服。

10月25日二诊:这次经行腹痛赫然缓解,难过也曾八成隐忍,量未几,6日未尽,腰膝冷痛减轻,气色尚可,软便,舌质淡红、苔薄白,脉细弱。原方加枸杞10g,菟丝子15g,补骨脂10g,鹿角霜10g(先煎),五灵脂10g,蒲黄炭10g,以补肾助阳止血。共7剂,煎吃法同上。

11月20日三诊:患者这次月事来潮已无难过,经期5天,量适中,热诚尚可,无血块,乏力及混身要道冷痛已不赫然,面色红润,大便日1行,舌质淡红、苔薄白,脉细。原方继服1周以固疗效,半年后随访无复发。

按:《医宗金鉴》记录“凡经来腹痛,在经后痛,则为气血古老;经前痛,则为气血凝滞;若气滞血者,则多胀满;因血滞气者,则多难过。更当审其凝滞作胀之故,或因虚、因实、因寒、因热而分治之也”。四诊合参,该案韩明向辨证为经行腹痛冲任虚寒证,为虚证。由天资素弱,肾阳不及,冲任虚寒引起,其痛在经期伴月事量少色淡,治宜温经止痛。韩明向摄取温经散寒、行气止痛之安中散调养,辨证加入温肾助阳、止血之味,临床调养妇东谈主经行腹痛独辟途径,切中病机,故收佳效。

驻防声名:

由于每个东谈主的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病东谈主其时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广宽读者如有需要,应前去正规病院诊治,以免踌躇病情。■

【开始:中国中医药报十大体育娱乐网址,实质整理自:《中国中医药报》2022年5月10日第五版,汪好意思霞 安徽中医药大学第一从属病院,赵倩 安徽中医药大学】